心脏ct与心脏造影哪个更好?

2018-09-23 - 心脏造影

目前有两种方法可以显示冠状动脉管腔,其一是DSA冠状动脉造影:在DSA引导下经股动脉或上肢血管插入导管到冠状动脉在主动脉的开口处,在注入对比剂的同时成像,从而显示冠状动脉。 其优点是:显示冠状动脉清晰;如果发现严重的狭窄可以在其引导下下支架扩张狭窄处,从而得到治疗。

心脏ct与心脏造影

缺点是费用高;因要从血管中插导管,有创伤性,特别是插导管时有较少的比例会将血管的动脉粥样硬化斑块捅掉,而栓塞远端血管,严重的可以致命。所以,这种方法不适合筛查。

指导意见:

其二是CT冠状动脉造影这是近几年才出现的新技术,特别是64层多螺旋CT出现后才被广泛应用的技术。这种方法是从手臂的静脉里输入对比剂,就象平时输液是一样的道理,因此几乎没有创伤性,非常安全。因为不用插管,所用时间也短。

心脏ct与心脏造影

经对比研究冠脉CTA的图像质量,99%与DSA造影相同,只是有极少数有对狭窄的夸大作用,即狭窄较轻,而显示的略重。如果显示的冠状动脉正常,则能肯定正常,没有假阴性。另外,CT冠状动脉造影还可以显示冠状动脉壁粥样硬化是否有钙化,有钙化即所谓硬斑块,比较稳定,常不需要处理,而没有钙化的为软斑块,因其容易脱落而引起远侧血管闭塞,故需要处理,这个是DSA冠状动脉造影所不能显示的。

心脏ct与心脏造影

有一种先天变异叫心肌桥,是冠状动脉有一部分在心肌中穿行,这种变异也可以引起心绞痛,只有CTA可以明确其诊断。

CTA检查费用低,为DSA冠状动脉造影1/3。所以,CT冠状动脉造影非常适合做冠心病的筛查或复查甚至体检,因为部分冠状动脉狭窄的患者临床无症状。 建议你先做一个CT冠状动脉造影看一下!

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