为什么会出现肌无力 为什么会肌无力?

2019-01-23 - 肌无力

肌无力是一种神经肌肉接头处传递障碍的疾病,较为多发,在任何年龄都会出现,其中10岁到35岁最常见,女性较多。肌肉为什么会出现收缩无力,我们必须了解肌肉发生收缩的机制。我们这里所说的肌肉一般是指骨骼肌,骨骼肌收缩受我们主观意识支配,大脑发出运动指令,通过锥体束下行到脑神经运动核团或脊髓前角细胞,然后通过脑神经或脊神经到达相应的的肌肉。

为什么会出现肌无力

在神经和肌肉的接头处,神经末梢会释放乙酰胆碱,乙酰胆碱与肌肉上的乙酰胆碱受体相结合,使其活化,受体中间的离子通道打开,从而诱发肌肉的动作电位,引起肌肉收缩。

那什么原因会导致肌肉收缩无力,主要是神经元轴突末梢释放的神经递质乙酰胆碱减少或无法有效与乙酰胆碱受体结合,产生运动的冲动传递缓慢或障碍,即神经-肌肉传递障碍而产生肌无力。1901年Laquer 报告肌无力的病人有胸腺改变。

为什么会出现肌无力

后研究发现病变的胸腺会产生乙酰胆碱受体的抗体,由于抗体和受体的结合能力是乙酰胆碱和其受体结合能力的上万倍,导致乙酰胆碱不能有效作用于其受体,致使肌肉无法有效收缩。对于有胸腺病变的肌无力患者,一般采取的治疗方案优先做胸腺切除,并使用免疫抑制剂进行治疗,会取得较好的疗效。

为什么会出现肌无力

早期,肌无力因为机制不清楚,患者得不到有效的治疗,随着病情进展,肌肉收缩无力从肢体末端小肌肉逐渐发展到躯干肌,躯干肌中的肋间肌是主要的呼吸肌,患者往往因呼吸衰竭死亡。现在肌无力患者预后较好,小部分患者经治疗后可完全缓解,大部分患者可药物维持改善症状,绝大多数疗效良好的患者能进行正常的学习、工作和生活。

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