外科手术包括哪些 肺癌外科手术会怎么做?要切掉多少的肺?

2019-03-31 - 外科手术

根治性手术就是要尽可能切除肿瘤及肿瘤周边组织,还需要探查并切除相关区域的引流淋巴结。当然,在术前,我们会对病人的心肺功能进行评估,以确保他们能够耐受手术。至于要切除多少肺,还是一起来听听肿瘤大专家的讲解吧。

外科手术包括哪些

【专家讲解】

肺癌目前是全球发病率和死亡率均在首位的恶性肿瘤,严重危害了我们广大人民群众的生命健康,庆幸的是现在治疗肺癌的手段相当成熟,包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、靶向治疗以及最新的免疫治疗。对于肺癌当中的非小细胞肺癌来说,如果能够及早发现,早期诊断,手术治疗仍然是根治的重要手段。而小细胞肺癌则没有那么幸运,通常发现时往往已经出现比较广泛的转移,只有很少部分局限期的患者才符合手术治疗的指征。

外科手术包括哪些

既然是根治性的手术,目的就是要将肺癌及其转移的淋巴结病灶连根拔起,为了防止残留肿瘤组织,还需要同时切除部分正常周边组织。所以肺癌的切除手术通常要求进行“解剖性肺组织切除术”,其中以“肺叶切除术”最具有代表性。

人体总共有五个肺叶:左边有两个,左上左下,右边有三个,右上右中右下。这种手术就需要将病变所在的整个肺叶进行切除,同时清理相关的肺门和纵隔淋巴结进行病理检查。比如视频中小钱先生的肺癌生长在右上叶后段的组织内,标准的治疗手术就是将整个右上叶切除,同时清除右侧肺门淋巴结和纵隔淋巴结,以确认转移范围,评估病理分期。

为了更好的减少手术病人痛苦,促进术后恢复,现在已经从原来的开胸手术,变为使用胸腔镜进行的微创手术,只需要在患者胸壁上打1-3个洞就能完成,不需要像原来那样开一个很大的口子,造成患者长期的术后慢性疼痛的情况。

切除肺叶毕竟会丧失一部分肺功能,所以在手术之前,我们作为外科大夫都会正规的进行心肺功能检查,以评估病人是否能够耐受这样的手术。有些病人尽管是早期肺癌,但因为心肺功能不全等各种原因,无法接受这种切除范围较大的全麻手术,也可以进行范围较小的选择性肺段切除或者楔形切除术,甚至进行根治性的放射治疗。

另外对于那些体检发现的早早期的原位癌或微浸润性腺癌,也就是我们老百姓经常体检发现的磨玻璃性结节,仅需要进行楔形切除,或者肺段切除即可达到根治的目的。

所以,虽然需要对肺癌病人切除一部分的肺组织,但仍然会进行规范的术前评估,以确保病人的剩余肺功能能够正常工作,并根据病人的具体心肺情况,选择合适的治疗方案。

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