顺产会羊水栓塞 顺产时会出现羊水栓塞吗?

2017-08-23 - 羊水栓塞

事实上,顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞,但剖腹产患羊水栓塞的比例远高于顺产。剖腹产增加了羊水栓塞的发生率,约比顺产发生的概率高五至六倍。一般来说,羊水栓塞发生之前都会有一些不适的症状出现的。接下来,再跟大家说说羊水栓塞的诱因及征兆:

顺产会羊水栓塞 顺产时会出现羊水栓塞吗?

首先,胎盘早剥和胎膜早破。胎膜破裂会导致羊水外流,胎膜与宫颈壁分离使血管损伤,羊水有可能从宫颈黏膜静脉、胎盘附着处的静脉窦进入母体血循环。如果这时还同时有强烈的不规律的宫缩,羊水就很容易快速进入破裂的血管内,引起羊水栓塞。 第二,宫颈血管破裂。一旦出现子宫血管破裂,羊水就有可能到血管里来,产生羊水栓塞。 第三,分娩时宫腔压力大。这多发生于一些急产和多产产妇。多产的孕妇生得比较多、比较快,产道的损伤也较大,特别是子宫下段和宫颈裂伤。一旦裂伤,血管道开放,羊水压力比较容易进入母体血管系统,如在引产的过程中不恰当使用催产素,有过强过频的宫缩,此时由于宫腔压力太大,血管破裂后也更容易产生羊水栓塞情况。

产妇分娩时会出现一些并发症,包括子宫破裂,胎膜早破,产后出血,羊水栓塞等。目前,羊水栓塞在我们国家孕婴产妇死亡中一直排在第三位,在孕婴产妇死亡中占15%-20%的比例;第一位是产后出血。羊水栓塞一旦发生就很凶险,发生的概率又很低,大大增加了救治难度,一般经验不是很丰富的团队确实不容易应对。

羊水栓塞危害很大,首先可能会堵塞肺部的血管,造成肺栓塞,而如果肺栓塞,人体的氧气供应就会受阻。羊水栓塞比血栓等栓塞更危险的地方在于,来自羊水中胎儿的成分是异体成分,不仅会堵塞血管,还会引起免疫反应,可导致过敏性休克。

不仅如此,孕产妇的血液处于高凝状态,而羊水中又含有许多促凝物质,因此二者相遇就容易发生弥漫性血管内凝血(DIC),这样不仅会产生大量微血栓,还会一下子消耗太多凝血因子,纤溶系统也被激活,导致此后血液就会变得无法凝固止血,引起产后出血甚至出血性休克。而当人在休克状态,还可以出现器官功能的衰竭。由此可见,羊水栓塞确实是很危急的分娩并发症,且病情发展很快。 事实上,顺产或剖腹产都有可能发生羊水栓塞,但剖腹产患羊水栓塞的比例远高于顺产。剖腹产增加了羊水栓塞的发生率,约比顺产发生的概率高五至六倍。

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