妊娠呕吐药物治疗 妊娠呕吐的药物治疗

2018-12-19 - 妊娠呕吐

妊娠呕吐,是指在怀孕后的2~3个月中,孕妇反复出现以厌食、恶心、呕吐为主要症状的一种妊娠期特有现象,又被称为早孕反应。妊娠呕吐大多发生在停经6周左右,逐渐加重,到停经8周左右发展到高峰,呈现频繁呕吐,严重时可吐出胆汁或咖啡样分泌物。

妊娠呕吐药物治疗

反应轻者,通过休息、饮食调节、避免油烟和心理调节等干预措施,无需用药,多数孕妇就能够耐受,一般在怀孕3个月后其症状自行缓解。重者则要住院治疗,给予静脉输液,以纠正脱水、酸中毒和电解质紊乱。为减轻呕吐,减少并发症,这类孕妇往往需要配合药物治疗。

妊娠呕吐药物治疗

用于妊娠呕吐的治疗药物包括维生素B6、抗组胺药、促胃肠动力药和其他药物。用药原则与方法是:先用维生素B610~20mg,每日3次口服。如果效果不明显,应及时添加抗组胺药,如异丙嗪12.5~25mg,必要时每4~6小时重复一次,或苯海拉明饭后25~50mg口服,每日2~3次。

妊娠呕吐药物治疗

当呕吐频繁,上述药物疗效差,应根据有无脱水情况采取不同治疗方案:若孕妇没有脱水时,可在维生素B6和抗组胺药口服的基础上,加用促胃肠动力药如甲氧氯普胺5~10mg,每日3次于餐前口服。假如已有脱水,则要在补液的基础上加用甲氧氯普胺静脉滴注,或用昂丹司琼、异丙嗪静脉等药物静脉滴注,以有效控制呕吐,避免引起严重并发症。

妊娠呕吐药物治疗

研究表明,维生素B6和抗组胺药可使70%孕妇的早孕反应得以减轻,被列为妊娠呕吐治疗的一线药物。甲氧氯普胺可促进胃排空和抑制胃食管反流,有效减轻恶心和呕吐,但由于副作用较大,尤其是在用量大或持续时间长的情况下可致锥体外系症状,故通常作为妊娠呕吐的二线用药。

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